Earlier Diagnosis of Cerebral Palsy

Neonatal Followup clinics are getting better and better at diagnosing cerebral palsy earlier in an infant's life. “Cerebral palsy is a group of disorders affecting the development of movement and posture". A recent study by Maitre et al, 2020 found they were able to decrease the age of diagnosis from 19.5 months to 9.5 months by adding additional testing when the infant was 3-4 month of age. As infant's brains are very adaptable and plastic within the first 2 years of life, early diagnosis can mean early targeted interventions (physiotherapy, occupational therapy) to improve functional outcomes of children at risk for developing cerebral palsy. International consensus finds that a diagnosis of cerebral palsy requires several tools including 1) Brain Imaging (MRI), 2) General Movements assessment using the General Movement Optimality Scale - Revised (GMOT-R)- assessing the early quality of movements (Amery et al., 2025), 3) a neurological exam using the Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) and 4) a motor assessment using the Test of Infant motor Performance (TIMP), the Alberta Infant Motor Scale (AIMS)or the Bailey Scales of Infant and Toddler Development. Infants who are born with very low birth weights or very preterm are followed by neonatal hospital clinics. But not all premature infants are followed by these clinics. But some of the premature infants are followed by physiotherapy for other issues like torticollis and delays in early motor development and posture asymmetries. Physiotherapists are familiar with using the AIMS, the TIMP, the HINE in their practices. It is also important to be trained on the GMOT-R, so that we as physiotherapists have the up to date tools and are tracking for any risk of developing cerebral palsy. As parents, if you are finding your infant has some stiffness, request a visit with your pediatrcian or a pediatric physiotherapist to have a full evaluation. contact me at janethale@pacephysio.com or visit my website at www://pacephysio.com

Early Infant Movements

Les cliniques de suivi néonatal sont de plus en plus efficaces pour diagnostiquer la paralysie cérébrale à un stade précoce de la vie d'un nourrisson. « La paralysie cérébrale est un ensemble de troubles affectant le développement du mouvement et de la posture ». Une étude récente menée par Maitre et al, 2020, a montré qu'il était possible de réduire l'âge du diagnostic de 19,5 mois à 9,5 mois en ajoutant des tests supplémentaires lorsque le nourrisson était âgé de 3 à 4 mois. Le cerveau des nourrissons étant très adaptable et plastique au cours des deux premières années de vie, un diagnostic précoce peut permettre des interventions ciblées précoces (physiothérapie, ergothérapie) afin d'améliorer les résultats fonctionnels des enfants présentant un risque de développer une paralysie cérébrale. Le consensus international estime que le diagnostic de la paralysie cérébrale nécessite plusieurs outils, notamment 1) l'imagerie cérébrale (IRM), 2) l'évaluation des mouvements généraux à l'aide de l'échelle GMOT-R (General Movement Optimality Scale - Revised) qui évalue la qualité des mouvements précoces (Amery et al., 2025), 3) un examen neurologique à l'aide du test Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) et 4) une évaluation motrice à l'aide du test Test of Infant motor Performance (TIMP), de l'échelle Alberta Infant Motor Scale (AIMS) ou des échelles Bailey Scales of Infant and Toddler Development. Les nourrissons nés avec un poids très faible ou très prématurés sont suivis par des cliniques hospitalières néonatales. Mais tous les prématurés ne sont pas suivis par ces cliniques. Certains prématurés sont suivis par des physiothérapeutes pour d'autres problèmes tels que le torticolis, les retards dans le développement moteur précoce et les asymétries posturales. Les physiothérapeutes sont familiarisés avec l'utilisation de l'AIMS, du TIMP et du HINE dans leur pratique. Il est également important d'être formé au GMOT-R, afin que nous, physiothérapeutes, disposions d'outils à jour et puissions suivre tout risque de développement d'une paralysie cérébrale. En tant que parents, si vous constatez que votre nourrisson présente une certaine raideur, demandez à consulter votre pédiatre ou un physiothérapeute pédiatrique afin qu'il procède à un examen complet. Contactez-moi à l'adresse janethale@pacephysio.com ou consultez mon site web à l'adresse www://pacephysio.com.